Casos clínicos

Un facultativo de cierta edad que contemple su carrera verá que ha experimentado tres desarrollos técnicos importantes en su trabajo.

Esta evolución de los biomateriales se complementa con el advenimiento del CAD/CAM dental [7] y la impresión óptica, finalmente aceptada como una solución actual y ya no de futuro. De hecho, esto se traduce en un cambio de paradigma significativo, con un enfoque más conservador del tejido dental, que ilustra la noción de grados terapéuticos.

En un contexto de respeto a los grados terapéuticos, los inlays/onlays, gracias a la contribución de la cementación y el desarrollo del progreso digital, son ahora una parte integral de nuestra terapia para reconstruir dientes deteriorados.

Sin embargo, la decisión de preservar o no la vitalidad del diente, elegir entre una restauración directa o indirecta y el tipo de material, es parte de una reflexión global y un proceso de pensamiento para la odontología más orgánica, más estética y más sostenible.

Durante la última década, la investigación ha generado preocupaciones sobre las restauraciones cementadas y sus complicaciones en la implantología dental.
Se han hecho recomendaciones para el uso de restauraciones atornilladas con el fin de obtener resultados de tratamiento más predecibles, ya que las restauraciones cementadas son más simples y económicas y ofrecen una pasividad de ajuste.

El objetivo de este artículo es permitirnos, como médicos, proporcionar un tratamiento predecible utilizando restauraciones cementadas cuando sea necesario y poder usar de manera segura el cemento apropiado para las restauraciones de implantes.

Cada vez se utilizan más en Dentistería Estética las carillas cerámicas cementadas, gracias a los avances logrados en los treinta últimos años en las cerámicas y en los sistemas adhesivos. Su índice de éxito a largo plazo es muy satisfactorio, especialmente cuando es posible pegarsobre una gran superfi cie de esmalte residual [1, 2, 3].
Sin embargo, cuando los tejidos dentales subyacentes están muy coloreados y/o oscuros, hay una difi cultad clínica mayor:
¿cómo ocultar este color oscuro mediante una restauración con cerámica cementada y obtener un resultado estético satisfactorio?

La elección del color en la consulta es un reto cotidiano. Esta es una etapa importante, incluso decisiva, de la cual depende el resultado estético final de la restauración. Hoy en día, se intenta aproximarse al máximo a la guía cromática Vitapan Classical, que se ha erigido en el estándar de facto.

En este contexto, hemos intentado:
- en primer lugar, ofrecer una guía cromática personalizada específica para la colección Reflectys (ITENA Clinical) estudiada;
- en segundo lugar, estudiar la correlación entre diferentes tonos de resina composite obtenidos y la guía cromática Vitapan Classical.

Esto nos ha permitido presentar las combinaciones esmalte-dentina resultantes de esta correlación y, así, ofrecer combinaciones que pueda utilizar cualquier facultativo.
Para ilustrar este planteamiento, se presenta un caso clínico relacionado con las combinaciones de la guía cromática personalizada Reflectys (ITENA Clinical) obtenida.

La cirugía plástica periodontal es una disciplina extremadamente exigente, tanto en el plano diagnóstico como en el clínico. Es un reto diario que no perdona ningún error. Es conveniente, además de saber ofrecer un diagnóstico correcto y aplicar las técnicas de microcirugía periodontal adecuadas, ir más lejos y anticiparse a los efectos inflamatorios inherentes a nuestras intervenciones. En este sentido, en nuestro caso recurrimos al producto Klirich, que ya ha sido probado en periodoncia con éxito desde hace varios años para el tratamiento de la gingivitis, las aftas y otras heridas de la mucosa bucal plástica periodontal es una disciplina extremadamente exigente, tanto en el plano diagnóstico como en el clínico. Es un reto diario que no perdona ningún error. Es conveniente, además de saber ofrecer un diagnóstico correcto y aplicar las técnicas de microcirugía periodontal adecuadas, ir más lejos y anticiparse a los efectos inflamatorios inherentes a nuestras intervenciones. En este sentido, el producto KLIRICH ya viene siendo probado en periodontología con éxito desde hace varios años para el tratamiento de la gingivitis, las aftas y otras lesiones de la mucosa bucal.

El motivo de la consulta es el problema estético provocado por la morfología de la pieza 13 en el lugar de la 12 y la importante asimetría de la sonrisa (fig. 1 y 2). Teniendo en cuenta la corta edad de la paciente, nos inclinamos por una solución terapéutica, dando preferencia a la conservación tisular. Se trata de una intervención de maquillaje por técnica directa actuando sobre la pieza 13 en posición 12 mediante la adición de composite. 

Gracias a constantes avances en composites y técnicas de adhesión, ahora podemos ofrecer productos fiables para realizar restauraciones estéticas.

Hoy en día, la restauración con composite se ha convertido en la mejor alternativa a las soluciones a base de aleaciones. Cada vez más, los pacientes son reacios a aceptar los empastes metálicos y, en algunos casos, incluso llegan a cambiarse los viejos empastes de amalgama por materiales más estéticos.

Para ello, es esencial mantener cierto rigor: elegir bien el composite, utilizar una técnica de estratificación que permita orientar la contracción causada por la polimerización, minimizar la tensión resultante de la misma y realizar la reconstrucción de manera que se consiga un punto de contacto y una anatomía oclusal perfectos.

Todo natural

Las afecciones de la cavidad bucal representan una problemática, y los laboratorios de ITENA responden a ella mediante el lanzamiento de un nuevo producto: el Klirich Pro. Este gel bucal periodontal elaborado a base de componentes naturales, patentado y fabricado en Francia, permite tratar múltiples afecciones de la cavidad bucal y las encías.

Gracias a una combinación única de clavo, extractos de semillas de pomelo, caléndula y alchemilla, adquiere unas propiedades excepcionales como antiinflamatorio, antihemorrágico, antimicrobiano y cicatrizante.

En estudios in vitro se ha demostrado que destruye más del 99,9% de los microorganismos testados, presentes en la cavidad bucal. Fácil de usar gracias a su punta ultrasuave de silicona. Se presenta en estuches de jeringas de 3 ml con 12 puntas. Es el aliado ideal para los odontólogos a la hora de tratar ciertas afecciones bucales.

¡La consistencia ideal y una estanquidad perfecta!

Obturys es un cemento definitivo para obturación del canal radicular que se utiliza en combinación con las puntas de gutapercha.

Este nuevo cemento está elaborado a partir de una resina epoxi-amina con una densidad optimizada y ofrece, en particular, una excelente resistencia, además de proporcionar, entre otras cosas, una excelente estanquidad.

Su consistencia ideal permite una fácil aplicación alrededor de la punta de gutapercha, manteniéndose en su lugar y ajustándose a la perfección a las paredes. Sus propiedades mecánicas impiden que se agriete el material una vez endurecido. Por otra parte, su ergonomía permite evitar la contaminación cruzada.

Está disponible en 2 versiones: mezcla automática (Automix) y la mezcla manual (Handmix). Obturys abarca todas las prácticas de los odontólogos.